🏥 국민건강보험
💰 의료비 환급금
🏥 의료비 환급금 조회·신청 가이드
병원비 돌려받으세요!
병원비 돌려받으세요!
의료비 환급금 신청
과다 납부한 병원비, 국민건강보험에서 돌려받을 수 있어요!
본인부담상한제로 초과 금액 환급받기
87만원~
연간 상한액 (1분위)
3년
신청 가능 기간
무료
신청 비용
본인부담상한제로
연간 의료비가 상한액을 초과하면 환급받아요!
본인부담상한제는 연간 의료비 본인부담금이 소득 수준에 따른 상한액을 초과할 경우, 초과 금액을 돌려받는 제도입니다. 많은 분들이 모르고 지나치는 숨은 환급금을 꼭 확인하세요!
⚡ 30초 간편 확인
💰 나의 환급금이 있을까?
상황을 선택하면 환급 가능성을 안내해드려요
1. 최근 1년간 병원비 총액은? (대략)
2. 건강보험료 수준은? (직장가입자 기준)
3. 최근 큰 병원 치료를 받으셨나요?
환급 가능성을 분석하고 있습니다…
💵 환급금 종류
본인부담상한제 환급
연간 의료비가 소득별 상한액을 초과하면 초과분 환급
평균 환급액: 50~200만원
요양비 환급
해외 의료비, 응급이송료 등 현금 지출 의료비 환급
지출액의 일부 환급
임신·출산 진료비
국민행복카드로 임신·출산 관련 진료비 지원
100만원 지원
건강검진 미수검 환급
건강검진 미수검 시 본인부담금 환급 (일부)
검진비 일부
📋 소득분위별 본인부담 상한액 (2024년)
📊 연간 본인부담 상한액
| 소득분위 | 연간 상한액 | 월 건강보험료 (직장) |
|---|---|---|
| 1분위 (저소득) | 87만원 | ~32,540원 |
| 2~3분위 | 108만원 | ~61,110원 |
| 4~5분위 | 162만원 | ~95,730원 |
| 6~7분위 | 303만원 | ~158,010원 |
| 8분위 | 414만원 | ~211,090원 |
| 9분위 | 497만원 | ~291,120원 |
| 10분위 (고소득) | 780만원 | 291,120원~ |
※ 상한액 초과 금액이 환급됩니다. 예: 1분위가 연 150만원 지출 시 63만원 환급!
📝 온라인 환급금 신청 방법
1
국민건강보험공단 홈페이지 접속
www.nhis.or.kr에 접속합니다.
💡 모바일 앱 “The건강보험”에서도 신청 가능!
2
로그인 (본인인증)
공동인증서, 간편인증(카카오, PASS 등), 또는 건강보험증으로 로그인합니다.
3
환급금 조회 메뉴 이동
민원여기요 → 개인민원 → 보험급여 → 환급금(지급금) 조회/신청 메뉴로 이동합니다.
4
환급금 확인
미수령 환급금이 있는지 확인합니다. 본인부담상한액 초과금을 확인하세요.
💡 환급금이 없으면 “미수령 환급금이 없습니다”로 표시돼요
5
계좌 정보 입력
본인 명의 계좌번호를 입력합니다.
6
신청 완료
신청 완료 후 2~4주 이내에 지정 계좌로 입금됩니다.
📱 신청 방법 안내
온라인 신청
국민건강보험공단
홈페이지에서 신청
홈페이지에서 신청
모바일 앱
The건강보험 앱에서
간편하게 신청
간편하게 신청
전화 신청
1577-1000
고객센터 신청
고객센터 신청
방문 신청
가까운 지사
방문 신청
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💡 환급금 신청 꿀팁
- 매년 8월 확인: 전년도 본인부담상한액 초과금은 매년 8월에 안내됩니다
- 3년치 확인: 최근 3년간 미수령 환급금이 있는지 모두 확인하세요
- 가족도 확인: 부양가족(배우자, 부모님 등)의 환급금도 확인하세요
- 모바일 앱 편리: The건강보험 앱에서 푸시 알림으로 환급금 안내받기
- 자동이체 등록: 계좌를 등록해두면 환급금 자동 입금!
📌 알아두면 좋은 정보
- 비급여 제외: 비급여 항목(도수치료, 미용 등)은 상한제 적용 안 됨
- 선별급여 포함: 선별급여 본인부담금은 50%만 상한제 적용
- 연간 기준: 매년 1월 1일 ~ 12월 31일 기준으로 계산
- 소득분위 변동: 매년 소득에 따라 분위가 달라질 수 있어요
환급금 신청 체크리스트
✓
국민건강보험공단 홈페이지/앱 로그인 가능합니다
✓
미수령 환급금이 있는지 조회했습니다
✓
본인 명의 계좌번호를 준비했습니다
✓
가족 구성원의 환급금도 확인했습니다
0/4 항목 확인 완료
✅ 환급금 신청 준비가 완료되었습니다!
🏥 지금 바로 신청하기 →⚠️ 주의사항
- 3년 소멸시효: 환급금은 발생일로부터 3년 이내에 신청해야 합니다
- 본인 계좌만: 타인 명의 계좌로는 환급이 불가합니다
- 사칭 주의: 국민건강보험공단은 절대 계좌비밀번호를 묻지 않습니다
- 비급여 제외: 비급여 항목은 환급 대상이 아닙니다
- 중복 신청 불가: 이미 환급받은 건은 재신청할 수 없습니다
❓ 자주 묻는 질문
Q. 환급금이 있는지 어떻게 알 수 있나요?
국민건강보험공단 홈페이지 또는 The건강보험 앱에서 조회할 수 있어요. 또한 환급금이 있으면 우편 또는 문자로 안내가 옵니다.
Q. 병원비를 많이 썼는데 왜 환급금이 없나요?
본인부담상한제는 건강보험 적용 의료비만 해당됩니다. 비급여 항목(도수치료, 미용시술 등)은 포함되지 않아요. 또한 소득분위에 따라 상한액이 다릅니다.
Q. 가족의 환급금도 대신 신청할 수 있나요?
원칙적으로 본인이 직접 신청해야 합니다. 다만, 미성년자녀나 만 65세 이상 부모님은 가족관계 확인 후 대리 신청이 가능해요.
Q. 환급금은 언제 입금되나요?
신청 후 2~4주 이내에 등록한 계좌로 입금됩니다. 서류 보완이 필요한 경우 더 걸릴 수 있어요.
Q. 매년 확인해야 하나요?
네, 매년 8월경에 전년도 본인부담상한액 초과금이 안내됩니다. 계좌를 미리 등록해두면 자동으로 입금받을 수 있어요!
이
“작년에 대장암 수술을 받고 항암치료까지 하느라 병원비가 엄청났어요. 그런데 국민건강보험공단에서 본인부담상한제 안내가 와서 확인해보니 180만원이나 돌려받았습니다. 모르고 지나칠 뻔했는데 정말 다행이에요!”
📞 고객센터 안내
- 국민건강보험공단 콜센터: ☎ 1577-1000
- 운영시간: 평일 09:00 ~ 18:00
- 홈페이지: www.nhis.or.kr
- 모바일 앱: The건강보험 (구글/앱스토어)